病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，患者會(huì)出現(xiàn)恐水、畏光、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型癥狀，從發(fā)病到死亡通常僅數(shù)天，全球尚無(wú)有效治療藥物。易感人群覆蓋男女老幼，兒童、寵物飼養(yǎng)者、獸醫(yī)等因接觸動(dòng)物機(jī)會(huì)多，風(fēng)險(xiǎn)更高。

二、暴露后“黃金處置期”：三步走，把風(fēng)險(xiǎn)降到零

醫(yī)學(xué)研究表明，狂犬病暴露后12小時(shí)內(nèi)是處置黃金時(shí)間，即使超過(guò)24小時(shí)，只要未發(fā)病，規(guī)范處置仍有意義！

第一步：快速判斷暴露等級(jí)

不同暴露等級(jí)對(duì)應(yīng)不同處置方案，精準(zhǔn)判斷是科學(xué)防控的第一步：I級(jí)為完好皮膚接觸動(dòng)物或被舔舐，清洗即可無(wú)需醫(yī)學(xué)處置；Ⅱ級(jí)為裸露皮膚輕咬、無(wú)出血抓傷/擦傷，需傷口處置+全程接種疫苗（嚴(yán)重免疫低下或頭面部傷口且動(dòng)物健康不明者按Ⅲ級(jí)）；Ⅲ級(jí)為貫穿性咬傷/抓傷、破損皮膚被舔舐等，需傷口處置+被動(dòng)免疫制劑+疫苗接種。

第二步：規(guī)范處理傷口，“沖、消、不包扎”是關(guān)鍵

醫(yī)學(xué)研究顯示，狂犬病暴露后12小時(shí)內(nèi)為處置黃金時(shí)間，即便超過(guò)24小時(shí)，只要未發(fā)病，規(guī)范處置仍有意義。

第一步：快速判斷暴露等級(jí)

精準(zhǔn)分級(jí)是防控關(guān)鍵：I級(jí)為完好皮膚接觸動(dòng)物或被舔舐，清洗即可無(wú)需醫(yī)學(xué)處置；Ⅱ級(jí)為裸露皮膚輕咬、無(wú)出血抓傷/擦傷，需傷口處置+全程接種疫苗（嚴(yán)重免疫低下或頭面部傷口且動(dòng)物健康不明者按Ⅲ級(jí)）；Ⅲ級(jí)為貫穿性咬傷/抓傷、破損皮膚被舔舐等，需傷口處置+被動(dòng)免疫制劑+疫苗接種。

第二步：規(guī)范處理傷口“沖、消、不包扎”

用肥皂水（或弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口≥15分鐘，較深傷口需注射器灌注沖洗；沖洗后用稀釋碘伏或季銨鹽類消毒劑涂擦，避免酒精直接涂抹傷口內(nèi)部，碎爛組織需先清創(chuàng)。切勿用涂醬油、撒鹽等民間偏方，也不隨意包扎過(guò)緊，保持傷口透氣。

第三步：疫苗接種“全程規(guī)范”是底線

狂犬疫苗是預(yù)防“終極武器”，可選5針程序（0、3、7、14、28天各1劑）或“2-1-1”程序（0天2劑、7天1劑、21天1劑），均安全有效。需完成全程接種，延遲后順延無(wú)需重啟；盡量用同一品牌疫苗，若無(wú)法實(shí)現(xiàn)可更換，按新品牌程序完成剩余劑次。暴露后接種無(wú)禁忌癥，無(wú)論懷孕、過(guò)敏體質(zhì)或患慢性病，只要有暴露風(fēng)險(xiǎn)必須接種，因致死風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，且首次接種越早越好。

三、防控不止“事后處置”，源頭預(yù)防更重要

?養(yǎng)犬人：做好“三必須”

必須為犬只登記，定期接種疫苗并領(lǐng)取免疫證明

必須外出牽繩，不進(jìn)入學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所

必須及時(shí)清理犬只糞便，不遺棄、虐待犬只

?市民“三不要”

不要逗弄陌生、流浪或行為異常動(dòng)物

不要讓兒童單獨(dú)與動(dòng)物接觸

不要被咬傷后抱僥幸心理，即使動(dòng)物看似健康也需立即處置

四、接種點(diǎn)查詢：烏魯木齊市民“一鍵找到”

烏魯木齊市民若需接種狂犬疫苗，可通過(guò)“烏魯木齊免疫規(guī)劃”微信公眾號(hào)快速查詢就近犬傷處置門診：進(jìn)入公眾號(hào)首頁(yè)→點(diǎn)擊“犬傷處置門診”→根據(jù)區(qū)域或定位選擇門診，第一時(shí)間前往接種。

背景：

不被狗咬，就不會(huì)感染狂犬病？

狂犬病四大誤區(qū)，你必須知曉?。。?/p>

誤區(qū)1:接觸狗狗不被咬就不會(huì)感染狂犬病毒？

這是不正確的。事實(shí)上，病狗或病貓?zhí)蜻^(guò)的物體帶有其唾液，人體接觸后可通過(guò)眼結(jié)膜或自身已存在的傷口被感染，故寵物狗接種狂犬病疫苗是有必要的，且接觸寵物的唾液后應(yīng)盡快洗手，進(jìn)行局部消殺，避免感染。

誤區(qū)2：只有狗狗才會(huì)傳染狂犬病毒？

這是不正確的。狂犬病毒可感染所有溫血?jiǎng)游?，故它們都具有傳播狂犬病毒的可能性。雖然生活中人類感染狂犬病毒90%以上與狗有關(guān)，但人被其他類型的寵物抓傷也需要進(jìn)行狂犬病防治的相關(guān)處理。

誤區(qū)3：被狗狗咬傷后十幾年才會(huì)得?。?/p>

這是不正確的。世界衛(wèi)生組織（WHO）通報(bào)的狂犬病毒的潛伏期一般在2周至3個(gè)月，大多數(shù)患者在1年內(nèi)就會(huì)發(fā)作，超過(guò)1年發(fā)作的很少見(jiàn)，且據(jù)確切數(shù)據(jù)可查的潛伏期最長(zhǎng)只有6年。

誤區(qū)4：狂犬病疫苗只有在被咬24小時(shí)內(nèi)接種才有效？

這是不正確的。臨床經(jīng)驗(yàn)和WHO均提示，狂犬病疫苗越早接種效果越好，最好是在被咬后24小時(shí)內(nèi)接種；但被咬后超過(guò)24小時(shí)接種疫苗且疫苗能在發(fā)病前產(chǎn)生足夠的抗體，就是有效的。

（中國(guó)日?qǐng)?bào) 記者 毛衛(wèi)華｜陳薇）