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“這種瓣膜的柔韌性更強(qiáng)，比較適合中老年主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者，哪怕只有4—6毫米，也不影響手術(shù)的正常進(jìn)行。”5月8日自治區(qū)人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)楊毅寧在介紹新疆首次通過(guò)植入美敦力Evolut PRO TAVR成功救治一名高危、重度主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者時(shí)說(shuō)

　　CT顯示患者瓣膜情況。自治區(qū)人民醫(yī)院提供

什么是美敦力Evolut PRO TAVR？

是一種經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)的主動(dòng)脈瓣膜，被廣泛應(yīng)用于心血管病，治療主動(dòng)脈瓣狹窄的患者。

事件回放

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4月27日，自治區(qū)人民醫(yī)院楊毅寧教授團(tuán)隊(duì)為70歲的患者劉鳳（化名），成功植入了美敦力Evolut PRO經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜（TAVR）。劉鳳常年間歇胸悶氣短，17年間反復(fù)住院藥物保守治療，始終未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，4月17日，因癥狀加重，伴有胸痛、頭暈、黑朦，雙下肢水腫，轉(zhuǎn)入自治區(qū)人民醫(yī)院就診。　　在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉鳳不僅患有重度主動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病，而且其主動(dòng)脈瓣葉增厚，主動(dòng)脈弓角偏大，對(duì)血管介入造成難點(diǎn)，容易引起血管并發(fā)癥。經(jīng)多次會(huì)診和分析，楊毅寧教授團(tuán)隊(duì)決定對(duì)劉鳳采取全麻下經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)，并選用美敦力自帶內(nèi)聯(lián)鞘進(jìn)行介入。　　而此時(shí)，劉鳳確診為重度主動(dòng)脈瓣狹窄，已經(jīng)伴有反流，同時(shí)主動(dòng)脈瓣鈣化，通過(guò)胸超聲可見(jiàn)瓣膜開(kāi)口嚴(yán)重受限，手術(shù)難度在不斷加大。　　“患者瓣膜鈣化情況比較嚴(yán)重，我們決定預(yù)裝Evolut PRO 26mm瓣膜，采用超聲引導(dǎo)下穿刺，確保入路精準(zhǔn)，對(duì)血管損傷最小。”楊毅寧教授說(shuō)。在進(jìn)行瓣膜釋放時(shí)，楊毅寧教授密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征指標(biāo)以及各器材位置情況，穩(wěn)步操作最終達(dá)到預(yù)計(jì)位置并精準(zhǔn)定位，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。據(jù)了解

重度主動(dòng)脈瓣膜狹窄患者多見(jiàn)于老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣鈣化，血管壁硬化增大了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)而美敦力Evolut PRO TAVR的引入將有效增大這類(lèi)患者的治療效果減少患者的痛苦（編輯：雪燕）

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