來 源 :石榴云/新疆日報
“這種瓣膜的柔韌性更強,比較適合中老年主動脈瓣膜狹窄患者,哪怕只有4—6毫米,也不影響手術的正常進行。”5月8日自治區人民醫院黨委副書記、院長楊毅寧在介紹新疆首次通過植入美敦力Evolut PRO TAVR成功救治一名高危、重度主動脈瓣膜狹窄患者時說
CT顯示患者瓣膜情況。自治區人民醫院提供
什么是美敦力Evolut PRO TAVR?
是一種經導管進入體內的主動脈瓣膜,被廣泛應用于心血管病,治療主動脈瓣狹窄的患者。
事件回放
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4月27日,自治區人民醫院楊毅寧教授團隊為70歲的患者劉鳳(化名),成功植入了美敦力Evolut PRO經導管主動脈瓣膜(TAVR)。劉鳳常年間歇胸悶氣短,17年間反復住院藥物保守治療,始終未見好轉,4月17日,因癥狀加重,伴有胸痛、頭暈、黑朦,雙下肢水腫,轉入自治區人民醫院就診。 在檢查中,醫生發現劉鳳不僅患有重度主動脈瓣狹窄、風濕性心臟病,而且其主動脈瓣葉增厚,主動脈弓角偏大,對血管介入造成難點,容易引起血管并發癥。經多次會診和分析,楊毅寧教授團隊決定對劉鳳采取全麻下經食道超聲監測,并選用美敦力自帶內聯鞘進行介入。 而此時,劉鳳確診為重度主動脈瓣狹窄,已經伴有反流,同時主動脈瓣鈣化,通過胸超聲可見瓣膜開口嚴重受限,手術難度在不斷加大。 “患者瓣膜鈣化情況比較嚴重,我們決定預裝Evolut PRO 26mm瓣膜,采用超聲引導下穿刺,確保入路精準,對血管損傷最小。”楊毅寧教授說。在進行瓣膜釋放時,楊毅寧教授密切關注患者各項體征指標以及各器材位置情況,穩步操作最終達到預計位置并精準定位,手術取得圓滿成功。據了解
重度主動脈瓣膜狹窄患者多見于老年人群隨著年齡的增長,主動脈瓣鈣化,血管壁硬化增大了手術治療的風險而美敦力Evolut PRO TAVR的引入將有效增大這類患者的治療效果減少患者的痛苦(編輯:雪燕)
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